下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹()A. 上睑下垂,眼球不能向上,下和内侧转动B. 眼球向对侧,向上,向下注视时出现复视C. 眼球向外或外下方斜视D. 瞳孔缩小,对光反射消失,调节反射存在E. 瞳孔散大,对光发射消失及调节反射均消失

考查要点：本题主要考查对动眼神经麻痹临床表现的理解，需区分动眼神经麻痹与其他眼部疾病的症状差异。

解题核心：
动眼神经负责眼球运动、瞳孔调节和上睑提肌功能。麻痹时会出现上睑下垂、眼球外斜或外下方偏斜、瞳孔散大，且对光反射和调节反射消失。需注意瞳孔缩小是动眼神经麻痹的矛盾表现，可能提示其他病变（如Horner综合征）。

破题关键：

• 明确动眼神经麻痹的典型瞳孔变化为散大而非缩小。
• 排除与动眼神经无关的其他眼部症状（如交感神经损伤导致的瞳孔缩小）。

动眼神经麻痹的表现：

1. 眼球运动障碍：无法向上、下、内侧转动，导致眼球偏向外侧或外下方。
2. 瞳孔异常：动眼神经的副交感纤维受损，瞳孔散大，对光反射和调节反射均消失。
3. 上睑下垂：上睑提肌麻痹，眼睑遮盖部分眼球。
4. 复视：麻痹眼无法与健眼协同运动，尤其在向对侧、上、下方向注视时明显。

选项分析：

• D选项描述“瞳孔缩小”，与动眼神经麻痹的典型表现矛盾。瞳孔缩小常见于Horner综合征（交感神经损伤），而非动眼神经麻痹。
• 其余选项（A、B、C、E）均符合动眼神经麻痹的症状。