题目
长期应用氯丙嗪治疗精神病时,最常见的不良反应是A. 锥体外系反应B. 过敏反应C. 体位性低血压D. 内分泌障碍E. 消化道症状
长期应用氯丙嗪治疗精神病时,最常见的不良反应是
A. 锥体外系反应
B. 过敏反应
C. 体位性低血压
D. 内分泌障碍
E. 消化道症状
题目解答
答案
A. 锥体外系反应
解析
考查要点:本题主要考查对氯丙嗪常见不良反应的掌握,特别是长期应用时的典型反应。
解题核心:需明确氯丙嗪作为经典抗精神病药物的作用机制,以及其阻断多巴胺受体引发的中枢神经系统相关副作用。
关键点:锥体外系反应是氯丙嗪长期应用最常见的不良反应,包括静坐不能、震颤麻痹综合征等,需与一次性或短期用药的其他反应(如体位性低血压、消化道症状)区分。
氯丙嗪通过阻断中枢多巴胺受体发挥抗精神病作用,但其对锥体外系的多巴胺通路也产生影响,导致运动功能障碍。
- 锥体外系反应:长期用药后,约80%患者会出现此类反应,如 静坐不能(不自主运动)、震颤麻痹综合征(动作迟缓、震颤)、急性肌张力障碍(斜颈等)。
- 其他选项分析:
- 过敏反应(B):发生率较低,与个体差异相关。
- 体位性低血压(C):多见于首次用药或快速改变体位时,非长期应用的主要问题。
- 内分泌障碍(D):如催乳素升高,但并非最常见。
- 消化道症状(E):常见于用药初期,可能随用药时间延长减轻。
综上,锥体外系反应因长期应用的高发性成为正确答案。