哪些心脏病需要绝对卧床休息( )A. 心功能IV级B. 冠心病早期C. 风湿性心脏炎D. 急性心肌梗死E. 室性心动过速

考查要点：本题主要考查对不同类型心脏病患者是否需要绝对卧床休息的判断能力，需结合各疾病临床特点及治疗原则进行分析。

解题核心思路：

1. 明确“绝对卧床”的定义：指患者需24小时卧床，完全限制活动，通常用于病情危重或急性期。
2. 逐一分析选项：根据各心脏病的临床表现、病程阶段及治疗要求，判断是否需要严格卧床。
3. 排除干扰项：注意区分“需卧床”与“需适当休息”的界限，如冠心病早期可能仅需减少活动。

破题关键点：

• 心功能IV级（A）：体力活动完全受限，休息时仍有症状，需绝对卧床。
• 风湿性心脏炎（C）：急性期需卧床减少心肌耗氧。
• 急性心肌梗死（D）：发病早期需严格卧床，防止病情恶化。
• 室性心动过速（E）：严重心律失常，需立即制动处理。

A. 心功能IV级

心功能分级中IV级为最严重状态，患者不能进行任何体力活动，即使完全卧床休息仍会出现心力衰竭症状。此时必须绝对卧床，避免加重心脏负担。

B. 冠心病早期

冠心病早期可能仅表现为轻度缺血症状（如偶尔胸痛），患者通常可进行适当活动，但需避免剧烈运动。因此不需要绝对卧床。

C. 风湿性心脏炎

风湿性心脏病急性期若合并心肌炎或心功能不全，需卧床休息数周至数月，以减少心肌耗氧，促进炎症消退。若病情未控制，需严格制动。

D. 急性心肌梗死

急性心肌梗死发病后24-48小时内需绝对卧床，避免活动诱发心律失常或心肌进一步损伤。病情稳定后方可逐步增加活动量。

E. 室性心动过速

室性心动过速可能引发血流动力学不稳定，需立即制动并进行电复律或药物治疗。若持续发作，必须严格卧床。