题目
患者，女，36岁。劳力性心累气短半月，既往关节肿痛史。超声提示二尖瓣重度粘连，未见钙化，开放受限。查体：血压110/75mmHg，脉搏85次/分，心率145次/分，心律不齐，心音强弱不等。如触及震颤，则应为A. 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤B. 胸骨右缘第2肋间收缩期震颤C. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤D. 心尖收缩期震颤E. 心尖舒张期震颤
患者，女，36岁。劳力性心累气短半月，既往关节肿痛史。超声提示二尖瓣重度粘连，未见钙化，开放受限。查体：血压110/75mmHg，脉搏85次/分，心率145次/分，心律不齐，心音强弱不等。如触及震颤，则应为
A. 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
B. 胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
C. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤
D. 心尖收缩期震颤
E. 心尖舒张期震颤
题目解答
答案
E. 心尖舒张期震颤
解析
步骤 1：分析患者症状和体征
患者有劳力性心累气短，超声提示二尖瓣重度粘连，开放受限，心率不齐，心音强弱不等。这些症状和体征提示二尖瓣狭窄。
步骤 2：理解二尖瓣狭窄的临床表现
二尖瓣狭窄时，左心房压力增高，导致左心房扩大，心尖部可触及舒张期震颤。
步骤 3：确定震颤的位置
根据二尖瓣狭窄的临床表现，心尖部可触及舒张期震颤。
患者有劳力性心累气短，超声提示二尖瓣重度粘连，开放受限，心率不齐，心音强弱不等。这些症状和体征提示二尖瓣狭窄。
步骤 2：理解二尖瓣狭窄的临床表现
二尖瓣狭窄时，左心房压力增高，导致左心房扩大，心尖部可触及舒张期震颤。
步骤 3：确定震颤的位置
根据二尖瓣狭窄的临床表现，心尖部可触及舒张期震颤。