病人,女,26岁,近1个月来因不规则发热、乏力、体重减轻入院,经检查发现有房间隔缺损,并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎,医嘱行血培养。采血量至少为( )A. 1~3mlB. 4~6mlC. 7~9mlD. 10~15mlE. 16~18ml

本题考查血培养的采血量标准，需结合亚急性细菌性心内膜炎（SBE）的诊断特点。关键点在于：

1. 血培养的采血量：成人常规推荐每次采血量为10~20ml，分装至需氧和厌氧培养瓶。
2. SBE的特殊性：由于病原菌生长缓慢、菌血症间歇性出现，需增加采血量以提高阳性率。
3. 选项辨析：需排除其他干扰项（如急性细菌性心内膜炎采血量较小），明确亚急性情况下的标准。

知识点回顾

• 血培养目的：检测血液中的病原菌，需保证采血量足够以减少假阴性。
• 成人常规采血量：10~20ml，分装至需氧瓶和厌氧瓶。
• SBE的采血要求：因细菌数量少、生长慢，需至少10~15ml，确保检测敏感性。

选项分析

• A. 1~3ml：过少，无法满足培养需求。
• B. 4~6ml：仍不足，易漏检。
• C. 7~9ml：接近但未达推荐下限。
• D. 10~15ml：符合成人SBE的采血标准。
• E. 16~18ml：超出常规推荐范围，一般不作为标准答案。