患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是（）A. 有利于痰液排出B. 增加肺泡张力C. 借助腹肌进行呼吸D. 使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量E. 间接增加肋间肌活动

步骤 1：理解腹式呼吸的作用
腹式呼吸是一种通过加强腹部肌肉的活动来增加肺部通气量的呼吸方式。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，这种呼吸方式有助于改善呼吸效率，减少呼吸困难。

步骤 2：分析选项
A. 有利于痰液排出：虽然腹式呼吸可以改善呼吸，但其主要作用不是促进痰液排出。
B. 增加肺泡张力：腹式呼吸主要通过增加肺泡通气量来改善呼吸，而不是直接增加肺泡张力。
C. 借助腹肌进行呼吸：腹式呼吸确实利用了腹部肌肉，但这不是其主要目的。
D. 使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量：腹式呼吸通过增加腹部肌肉的活动，使呼吸阻力减低，从而增加肺泡通气量，提高呼吸效率。
E. 间接增加肋间肌活动：虽然腹式呼吸可以间接影响肋间肌的活动，但这不是其主要目的。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，D选项最符合腹式呼吸的主要作用，即使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量。