患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑A. 肺水肿B. 发热反应C. 过敏反应D. 溶血反应E. 枸橼酸钠中毒反应

步骤 1：识别症状
患者出现头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，脉搏细弱而快，血压下降，这些症状提示可能发生了输血反应。
步骤 2：分析可能的输血反应类型
输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、枸橼酸钠中毒反应等。根据患者症状，可以排除发热反应（发热反应主要表现为寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、心悸等）和枸橼酸钠中毒反应（主要表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等）。
步骤 3：确定最可能的输血反应类型
患者症状与溶血反应相符，溶血反应是由于输入的红细胞与患者体内抗体发生反应，导致红细胞破坏，释放出大量血红蛋白，引起一系列症状，如腰背部剧痛、脉搏细弱而快、血压下降等。