患者，男，52岁，右膝关节疼痛1个月余，浮髌试验阳性，服用镇痛药物效果不佳，可考虑的治疗方法是:A. 关节腔内注射局麻药B. 抽出关节腔内积液，并注射糖皮质激素C. 神经阻滞疗法D. 肉毒毒素注射E. 皮下注射局麻药

步骤 1：理解浮髌试验阳性
浮髌试验阳性通常意味着膝关节内有积液。积液可能是由于炎症、创伤或其他疾病引起的。这种情况下，膝关节内的液体量增加，导致关节腔内压力升高，从而影响关节的正常功能。

步骤 2：评估治疗选项
A. 关节腔内注射局麻药：主要用于缓解疼痛，但不解决积液问题。
B. 抽出关节腔内积液，并注射糖皮质激素：可以减轻炎症和积液，缓解疼痛。
C. 神经阻滞疗法：主要用于缓解疼痛，但不解决积液问题。
D. 肉毒毒素注射：主要用于肌肉痉挛或过度活跃，不适用于积液问题。
E. 皮下注射局麻药：主要用于缓解局部疼痛，但不解决积液问题。

步骤 3：选择最佳治疗方案
根据患者情况，浮髌试验阳性提示膝关节内有积液，需要减轻炎症和积液。因此，抽出关节腔内积液，并注射糖皮质激素是最佳治疗方案。