对支气管哮喘有确诊意义的辅助检查是A. 胸部X线摄片有肺气肿改变B. 肺功能检查FEV1下降C. 支气管舒张试验阳性EFV1改善率≥12%，PEF变异率≥20%D. 生化检查血清中IgE增加E. 血气分析PaO2降低，PaCO2增高

支气管哮喘的确诊依赖于其核心特征——可逆性气流受限。本题需识别能反映这一特征的辅助检查。关键点在于理解各选项的临床意义：

• 支气管舒张试验阳性（选项C）通过检测气道对支气管扩张剂的反应，直接验证哮喘的可逆性，是确诊的重要依据。
• 其他选项（如肺功能指标异常、影像学改变等）虽可能出现在哮喘中，但缺乏特异性，无法单独作为确诊依据。

选项分析

A. 胸部X线摄片有肺气肿改变

肺气肿多见于慢性阻塞性肺病（COPD），哮喘患者仅在严重发作时可能出现肺过度充气，但无特异性，不能确诊哮喘。

B. 肺功能检查FEV1下降

FEV1（第一秒用力呼气容积）下降提示气流受限，但阻塞性肺疾病（如COPD）也会出现类似结果，需结合其他检查。

C. 支气管舒张试验阳性

支气管舒张试验通过支气管扩张剂（如沙丁胺醇）观察气道反应性：

• EFV1改善率≥12%：用药后FEV1较用药前增加绝对值≥12%。
• PEF变异率≥20%：峰流速（PEF）日间或昼夜变异率≥20%。
• 直接反映哮喘的可逆性气流受限，是确诊的关键指标。

D. 生化检查血清中IgE增加

哮喘患者可能因过敏反应导致IgE升高，但非特异性（如过敏性鼻炎、荨麻疹等也会升高），无法单独诊断哮喘。

E. 血气分析PaO2降低，PaCO2增高

仅在哮喘急性加重时可能出现，属于病情监测而非诊断依据。