若病人发病 3 天后来院检查，此时下列哪项化验检查可能正常A. ESRB. CPKC. LDHD. ASTE. WBC

本题考查急性心肌梗死实验室检查指标的动态变化规律。关键点在于掌握各选项指标在发病后的时间-变化曲线：

• CPK（肌酸激酶）：发病后6-12小时升高，48小时达高峰，3天内恢复正常。
• 其他选项（如LDH、AST）的升高峰值时间更长，或持续异常时间更久。

各选项分析

A. ESR（红细胞沉降率）

• 特点：感染或炎症后24-48小时开始升高，持续时间较长。
• 结论：发病3天后通常已升高，故不正常。

B. CPK（肌酸激酶）

• 特点：心肌梗死后6小时开始升高，48小时达高峰，3天内恢复正常。
• 结论：发病3天时可能已恢复正常，故可能正常。

C. LDH（乳酸脱氢酶）

• 特点：心肌梗死后24小时开始升高，2-3天达高峰，持续1周左右。
• 结论：发病3天后仍可能异常。

D. AST（谷草转氨酶）

• 特点：心肌梗死后6-12小时升高，24-48小时达高峰，3-5天恢复正常。
• 结论：发病3天时可能开始下降，但未完全恢复正常。

E. WBC（白细胞计数）

• 特点：感染或应激时几小时内升高，持续数天。
• 结论：发病3天后仍可能偏高。