题目
男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片,每日2次,以及利尿剂,近日低热.纳差.周身酸痛伴气急人院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿哕音,肝大肋下两指,X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用A.A 利多卡因B.B 苯妥英钠C.C 静脉滴注氯化钾D.D 硫酸镁E.E 同步电复律
男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片,每日2次,以及利尿剂,近日低热.纳差.周身酸痛伴气急人院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿哕音,肝大肋下两指,X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用
- A.A 利多卡因
- B.B 苯妥英钠
- C.C 静脉滴注氯化钾
- D.D 硫酸镁
- E.E 同步电复律
题目解答
答案
E
解析
步骤 1:分析洋地黄中毒的临床表现
洋地黄中毒的临床表现包括心律失常,如室性心动过速(室速),以及电解质紊乱,如低钾血症。患者有心率不齐,心电图显示室速,提示洋地黄中毒。
步骤 2:确定治疗方案
对于洋地黄中毒导致的室速,治疗方案包括使用抗心律失常药物,如利多卡因或苯妥英钠,以及纠正电解质紊乱,如静脉滴注氯化钾。硫酸镁可以用于治疗低钾血症,但不是首选药物。同步电复律用于治疗室速,但洋地黄中毒时,电复律可能加重心律失常,因此不宜使用。
步骤 3:选择正确答案
根据上述分析,同步电复律不宜用于洋地黄中毒导致的室速,因此正确答案是E。
洋地黄中毒的临床表现包括心律失常,如室性心动过速(室速),以及电解质紊乱,如低钾血症。患者有心率不齐,心电图显示室速,提示洋地黄中毒。
步骤 2:确定治疗方案
对于洋地黄中毒导致的室速,治疗方案包括使用抗心律失常药物,如利多卡因或苯妥英钠,以及纠正电解质紊乱,如静脉滴注氯化钾。硫酸镁可以用于治疗低钾血症,但不是首选药物。同步电复律用于治疗室速,但洋地黄中毒时,电复律可能加重心律失常,因此不宜使用。
步骤 3:选择正确答案
根据上述分析,同步电复律不宜用于洋地黄中毒导致的室速,因此正确答案是E。