女性，38 岁，糖尿病 12 年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前 30U，晚餐前 24U，每日进餐规律，主食量 300g。近来查空腹血糖 12.5mmol/L，餐后血糖 7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是A. 多次测定空腹血糖B. 多次测定餐后血糖C. 测定糖化血红蛋白D. 夜间血糖监测E. 口服葡萄糖耐量试验

考查要点：本题主要考查糖尿病患者空腹高血糖的可能原因及相应的诊断方法选择。
解题核心：明确空腹高血糖的常见原因（如黎明现象、Somogyi现象）及对应的检查手段。
关键点：

1. 空腹高血糖可能由夜间低血糖后的反跳（Somogyi现象）或黎明现象引起。
2. 夜间血糖监测能直接反映患者夜间血糖波动情况，是区分上述现象的金标准。

患者长期使用胰岛素，空腹血糖显著升高（12.5 mmol/L），但餐后血糖控制尚可（7.6～9.0 mmol/L），提示需排查夜间血糖变化。

• Somogyi现象：晚餐前胰岛素剂量过大，导致夜间低血糖，机体通过升糖激素反跳性升高血糖。
• 黎明现象：凌晨胰岛素分泌不足或拮抗激素增加，导致血糖逐渐升高。
  夜间血糖监测可捕捉凌晨1-3点及清晨血糖值，明确是否存在低血糖或持续性高血糖，从而锁定病因。

其他选项分析：

• A、B：仅重复已有的空腹/餐后血糖数据，无法解释原因。
• C：糖化血红蛋白反映长期血糖，不针对空腹高血糖的急性波动。
• E：口服葡萄糖耐量试验用于糖尿病诊断，与当前问题无关。