题目
碳酸锂中毒解救措施是:A. 静注氯化铵B. 静注甘露醇C. 静注高渗葡萄糖D. 静注生理盐水E. 静注碳酸氢钠
碳酸锂中毒解救措施是:
A. 静注氯化铵
B. 静注甘露醇
C. 静注高渗葡萄糖
D. 静注生理盐水
E. 静注碳酸氢钠
题目解答
答案
D. 静注生理盐水
解析
碳酸锂中毒的解救核心在于促进体内锂的排出。碳酸锂主要通过肾脏排泄,而锂和钠在肾小管的重吸收存在竞争关系。静脉注射生理盐水可以增加血钠浓度,从而抑制锂的重吸收,加速其排泄。其他选项如甘露醇、高渗葡萄糖等虽有脱水或利尿作用,但生理盐水更直接针对锂的排泄机制。
碳酸锂中毒时,需通过以下措施解救:
- 停用碳酸锂,避免进一步蓄积。
- 补钠促进排锂:静脉注射生理盐水(0.9%氯化钠)可增加血钠浓度,竞争性抑制锂在肾小管的重吸收,加速锂的排出。
- 对症支持治疗:如纠正水电解质紊乱、控制惊厥等。
选项分析:
- A. 静注氯化铵:酸性药物,可能影响酸碱平衡,但无直接排锂作用。
- B. 静注甘露醇:虽可利尿,但主要作用是脱水,非直接针对锂的排泄。
- C. 静注高渗葡萄糖:主要用于补充能量或纠正低血糖,与排锂无关。
- D. 静注生理盐水:通过补钠竞争性促进锂排泄,是关键解救措施。
- E. 静注碳酸氢钠:碱化尿液可能辅助排泄某些药物,但对锂作用有限。