题目
患者,男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。患者近日因咳嗽频繁、咳黄脓痰且不易咳出入急诊就诊。查体:T37.8℃,P98次/min,R24次/min,BP150/90mmHg,神志清楚,烦躁不安,呼吸时出现“三凹征”,面色青紫。该患者目前最需采取的护理措施是A. 心电监护B. 吸痰C. 遵医嘱应用抗生素D. 舒适卧位E. 吸氧
患者,男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。患者近日因咳嗽频繁、咳黄脓痰且不易咳出入急诊就诊。查体:T37.8℃,P98次/min,R24次/min,BP150/90mmHg,神志清楚,烦躁不安,呼吸时出现“三凹征”,面色青紫。该患者目前最需采取的护理措施是
A. 心电监护
B. 吸痰
C. 遵医嘱应用抗生素
D. 舒适卧位
E. 吸氧
题目解答
答案
B. 吸痰
解析
步骤 1：评估患者症状
患者有慢性支气管炎病史，目前出现咳嗽频繁、咳黄脓痰且不易咳出，伴有体温升高、呼吸急促、烦躁不安、呼吸时出现“三凹征”和面色青紫，提示存在呼吸困难和缺氧。
步骤 2：确定护理措施
在上述症状中，患者最需要解决的问题是呼吸困难和缺氧。吸痰可以清除呼吸道分泌物，改善通气，缓解呼吸困难，是当前最紧急的护理措施。
步骤 3：选择最合适的护理措施
在选项中，A、C、D、E均不能直接解决患者当前的呼吸困难和缺氧问题，而B选项吸痰可以有效清除呼吸道分泌物，改善通气，缓解呼吸困难，因此是最合适的护理措施。
患者有慢性支气管炎病史，目前出现咳嗽频繁、咳黄脓痰且不易咳出，伴有体温升高、呼吸急促、烦躁不安、呼吸时出现“三凹征”和面色青紫，提示存在呼吸困难和缺氧。
步骤 2：确定护理措施
在上述症状中，患者最需要解决的问题是呼吸困难和缺氧。吸痰可以清除呼吸道分泌物，改善通气，缓解呼吸困难，是当前最紧急的护理措施。
步骤 3：选择最合适的护理措施
在选项中，A、C、D、E均不能直接解决患者当前的呼吸困难和缺氧问题，而B选项吸痰可以有效清除呼吸道分泌物，改善通气，缓解呼吸困难，因此是最合适的护理措施。