题目
女,36 岁。喘憋、咯血 3 小时。查体:BP130/70mmHg,双肺布满湿啰音和哮鸣音,心率 102 次/分,心律齐,P2 亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是()。A. 静脉滴注多巴胺B. 口服凝血酶C. 静脉滴注垂体后叶素D. 静脉推注呋塞米E. 静脉推注毛花苷丙
女,36 岁。喘憋、咯血 3 小时。查体:BP130/70mmHg,双肺布满湿啰音和哮鸣音,心率 102 次/分,心律齐,P2 亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是()。
A. 静脉滴注多巴胺
B. 口服凝血酶
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉推注呋塞米
E. 静脉推注毛花苷丙
题目解答
答案
D. 静脉推注呋塞米
解析
步骤 1:诊断分析
根据患者喘憋、咯血、双肺布满湿啰音和哮鸣音、心率102次/分、P2亢进、心尖部可闻及舒张期杂音,可以诊断为二尖瓣狭窄合并左心衰竭及肺水肿。
步骤 2:治疗选择
对于二尖瓣狭窄合并左心衰竭及肺水肿的患者,主要治疗目标是缓解肺水肿症状。静脉应用利尿剂是缓解肺水肿的有效方法。
步骤 3:药物选择
在利尿剂中,呋塞米(速尿)是常用的药物,能够迅速减轻肺水肿症状,改善患者的呼吸困难。
根据患者喘憋、咯血、双肺布满湿啰音和哮鸣音、心率102次/分、P2亢进、心尖部可闻及舒张期杂音,可以诊断为二尖瓣狭窄合并左心衰竭及肺水肿。
步骤 2:治疗选择
对于二尖瓣狭窄合并左心衰竭及肺水肿的患者,主要治疗目标是缓解肺水肿症状。静脉应用利尿剂是缓解肺水肿的有效方法。
步骤 3:药物选择
在利尿剂中,呋塞米(速尿)是常用的药物,能够迅速减轻肺水肿症状,改善患者的呼吸困难。