患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。采用乙醇湿化吸氧的目的是（ ）。A. 湿化气道B. 净化气道C. 降低通气阻力D. 降低肺泡表面张力E. 降低肺泡内泡沫的表面张力

本题考查乙醇湿化吸氧在急性肺水肿治疗中的作用机制。关键点在于理解肺水肿时肺泡内泡沫的形成原因及乙醇的作用原理。乙醇通过降低肺泡内泡沫的表面张力，促进泡沫破裂消散，从而改善气体交换。需区分普通湿化与乙醇湿化的区别，明确乙醇的特殊作用对象是泡沫而非肺泡本身。

选项分析

• A. 湿化气道：普通湿化即可实现，乙醇浓度较高，主要作用并非单纯湿化。
• B. 净化气道：无直接净化作用。
• C. 降低通气阻力：间接效果，但非直接目的。
• D. 降低肺泡表面张力：肺泡表面张力由肺泡细胞分泌的表面活性物质维持，乙醇不直接作用于此。
• E. 降低肺泡内泡沫的表面张力：正确。乙醇挥发后接触泡沫，破坏其表面活性物质，降低表面张力，使泡沫破裂，改善通气。

核心结论

乙醇湿化吸氧的核心作用是降低肺泡内蛋白性泡沫的表面张力，属于对症治疗的关键措施。