题目
女性，32岁。头昏、发热伴牙龈出血2周，化验HGB65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，PLT30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，肝脾无明显肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是A. 骨髄纤维化B. 再生障碍性贫血C. 骨髓增生异常综合征D. 脾功能亢进E. 白血病
女性，32岁。头昏、发热伴牙龈出血2周，化验HGB65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，PLT30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，肝脾无明显肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是
A. 骨髄纤维化
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 脾功能亢进
E. 白血病
题目解答
答案
B. 再生障碍性贫血
解析
步骤 1：分析患者症状和实验室检查结果
患者出现头昏、发热、牙龈出血等症状，化验结果显示HGB（血红蛋白）65g/L，RBC（红细胞计数）2×10^12/L，WBC（白细胞计数）1.8×10^9/L，PLT（血小板计数）30×10^9/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性粒细胞20%。这些指标均低于正常范围，提示患者存在贫血、白细胞减少和血小板减少的情况。
步骤 2：排除其他疾病
肝脾无明显肿大，排除脾功能亢进。骨髓增生低下，排除骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征。
步骤 3：确定诊断
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，表现为全血细胞减少，骨髓增生低下。患者症状和实验室检查结果符合再生障碍性贫血的诊断标准。
患者出现头昏、发热、牙龈出血等症状，化验结果显示HGB（血红蛋白）65g/L，RBC（红细胞计数）2×10^12/L，WBC（白细胞计数）1.8×10^9/L，PLT（血小板计数）30×10^9/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性粒细胞20%。这些指标均低于正常范围，提示患者存在贫血、白细胞减少和血小板减少的情况。
步骤 2：排除其他疾病
肝脾无明显肿大，排除脾功能亢进。骨髓增生低下，排除骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征。
步骤 3：确定诊断
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，表现为全血细胞减少，骨髓增生低下。患者症状和实验室检查结果符合再生障碍性贫血的诊断标准。