题目
患者,女性,60岁。因脑出血用20%甘露醇脱水治疗,下列哪项正确A. 要缓慢滴入B. 易发生高血钾C. 不用注意尿量变化D. 查血电解质的变化E. 积极补液
患者,女性,60岁。因脑出血用20%甘露醇脱水治疗,下列哪项正确
A. 要缓慢滴入
B. 易发生高血钾
C. 不用注意尿量变化
D. 查血电解质的变化
E. 积极补液
题目解答
答案
D. 查血电解质的变化
解析
本题考查甘露醇的临床应用及注意事项。关键点在于理解甘露醇作为高渗脱水剂的作用机制及其可能引起的电解质紊乱。需注意快速滴注的必要性、对尿量的监测以及血电解质的动态变化,避免因用药导致的并发症。
选项分析
A. 要缓慢滴入
错误。甘露醇需快速滴注以迅速形成渗透压,发挥脱水作用。若滴速过慢,可能降低疗效。
B. 易发生高血钾
错误。甘露醇可能导致利尿,排出过多钾离子,更易引发低血钾而非高血钾。
C. 不用注意尿量变化
错误。甘露醇具有利尿作用,需监测尿量,避免肾功能损害或水电解质失衡。
D. 查血电解质的变化
正确。甘露醇可引起电解质紊乱(如低钾、低钠),需定期检查血电解质,及时调整。
E. 积极补液
错误。甘露醇为高渗液体,过量补液可能稀释其浓度,影响脱水效果,且增加循环负担。