题目
一急诊病人,检查时发现病人呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,病人的意识障碍程度是()。A. 嗜睡B. 昏睡C. 意识模糊D. 浅昏迷E. 深昏迷
一急诊病人,检查时发现病人呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,病人的意识障碍程度是()。
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 意识模糊
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
题目解答
答案
D. 浅昏迷
解析
意识障碍的分级是本题的核心考查点。需掌握不同意识状态的判断标准:
- 浅昏迷:患者对疼痛刺激(如压迫眶上神经)有痛苦表情、呻吟、肢体退缩等反应。
- 深昏迷:对任何刺激均无反应,肌肉松弛,瞳孔散大。
- 嗜睡/昏睡:可通过语言或轻度刺激唤醒,而昏迷无法唤醒。
破题关键:患者“呼之不应”排除可唤醒的状态(嗜睡、昏睡),而“对眶上神经压迫有痛苦表情”表明存在疼痛反应,符合浅昏迷特征。
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判断意识状态
病人“呼之不应”说明无法通过语言唤醒,已超过嗜睡、昏睡阶段,进入昏迷范围。 -
区分浅昏迷与深昏迷
- 浅昏迷:对剧烈疼痛刺激有反应(如皱眉、肢体活动)。
- 深昏迷:对任何刺激无反应。
题目中“压迫眶上神经有痛苦表情”表明存在反应,故为浅昏迷。
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排除干扰项
- 意识模糊:患者意识不清但仍有反应,与题干不符。
- 深昏迷:无任何反应,与题干矛盾。