〔真题2017-Z79〕患者女,56岁.既有糖尿病史10余年,突发糖尿病酮症酸中毒.此时患者的呼吸气味是A. 芳香味B. 肝腥味C. 大蒜味D. 烂苹果味E. 氨臭味

本题考查糖尿病酮症酸中毒的临床表现。关键点在于理解酮症酸中毒时体内代谢产物的气味特征。当糖尿病患者胰岛素严重不足时，脂肪分解加速，产生大量酮体，其中丙酮具有特殊的“烂苹果味”，这是诊断的重要线索。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，主要因胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体（包括丙酮、乙酰乙酸、羟丁酸）。其中，丙酮挥发性较强，可通过呼吸排出体外，使患者呼气带有烂苹果味。其他选项中：

• 芳香味：无特定疾病对应。
• 肝腥味：常见于肝性脑病。
• 大蒜味：见于有机磷中毒。
• 氨臭味：多见于尿毒症或肾衰竭。