请判断该患儿脱水程度与性质A. 中度低渗性脱水B. 重度低渗性脱水C. 中度等渗性脱水D. 重度等渗性脱水E. 中度高渗性脱水

考查要点：本题主要考查对儿童脱水程度与性质的判断能力，需结合临床表现和实验室检查进行综合分析。

解题核心思路：

1. 脱水性质：根据血钠浓度判断（低渗性<130 mmol/L，等渗性130-150 mmol/L，高渗性>150 mmol/L）。
2. 脱水程度：通过患儿的临床表现（如精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷、循环状态等）判断轻、中、重度。

破题关键点：

• 重度脱水的表现包括明显循环障碍（如脉搏细弱、血压下降、四肢厥冷）、休克征象。
• 低渗性脱水的特点是血容量下降显著，易引发休克，且血钠<130 mmol/L。

关键分析步骤：

1. 判断脱水性质：若患儿血钠浓度<130 mmol/L，则为低渗性脱水。
2. 判断脱水程度：若出现以下重度脱水表现：
   • 精神极度萎靡、意识模糊
   • 皮肤弹性极差，四肢厥冷
   • 脉搏细弱或摸不清，血压下降
   • 尿量显著减少或无尿
   • 可能伴有休克征象（如代谢性酸中毒、乳酸中毒）

选项排除：

• 等渗性脱水（选项C、D）：血钠正常，循环障碍较轻。
• 高渗性脱水（选项E）：口渴明显，血钠>150 mmol/L。
• 中度脱水（选项A）：无休克表现，循环障碍较轻。