男,25岁。间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时,胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是( )。A. 禁食B. 胃肠减压C. 及早应用肾上腺糖皮质激素D. 应用质子泵抑制剂静脉滴注E. 及早应用奥曲肽静脉滴注

步骤 1：评估病情
患者有间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。这表明患者有消化性溃疡并伴有活动性出血。

步骤 2：选择治疗方案
对于消化性溃疡并伴有活动性出血的患者，需要控制胃酸分泌，以减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合和止血。质子泵抑制剂（PPI）是目前控制胃酸分泌最有效的药物，可以迅速降低胃内pH值，减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合和止血。

步骤 3：应用质子泵抑制剂静脉滴注
质子泵抑制剂静脉滴注可以迅速降低胃内pH值，减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合和止血。因此，对于消化性溃疡并伴有活动性出血的患者，最适合的治疗是应用质子泵抑制剂静脉滴注。