维拉帕米不适用于( )。A. 冠心病心绞痛B. 阵发性室上性心动过速C. 房室传导阻滞D. 慢性心房颤动

考查要点：本题主要考查对钙通道阻滞剂（CCB）类药物——维拉帕米的临床应用及禁忌症的掌握。
解题核心：需明确维拉帕米的作用机制及其适用与不适用的临床情况。
关键点：

1. 维拉帕米的作用：通过阻滞钙离子内流，降低心肌细胞兴奋性，减慢房室传导，用于治疗心绞痛、阵发性室上性心动过速、心房颤动等。
2. 禁忌症：房室传导阻滞患者使用维拉帕米可能加重心传导异常，导致严重心律失常。

选项分析

• A. 冠心病心绞痛
  维拉帕米通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧，有效缓解心绞痛，属于适应症。
• B. 阵发性室上性心动过速
  维拉帕米能减慢房室传导，控制心率，是该病的首选药物之一。
• C. 房室传导阻滞
  房室传导阻滞患者若使用维拉帕米，会进一步抑制传导，可能导致严重心动过缓或心脏停搏，因此属于禁忌症。
• D. 慢性心房颤动
  维拉帕米可控制心房颤动的心室率，减少心肌耗氧，属于适应症。