应用硫酸镁治疗“子痫”剂量过多时，最早出现的中毒反应是A. 呼吸加快B. 尿量增加C. 心率减慢D. 膝反射迟钝或消失E. 肌张力亢进

考查要点：本题主要考查硫酸镁在治疗“子痫”时的中毒反应机制及临床表现，需明确其作用原理和毒性症状的顺序。

解题核心思路：硫酸镁通过拮抗钙离子作用影响神经肌肉传导，过量时最早抑制膝腱反射，随后可能出现呼吸、循环抑制。需区分不同阶段的中毒表现。

破题关键点：

1. 硫酸镁的药理作用：抑制神经肌肉兴奋性，导致肌肉松弛。
2. 中毒反应的顺序：膝反射迟钝或消失（D）是最早出现的症状，后续可能发展为呼吸抑制、心率异常等。

硫酸镁通过阻断神经肌肉接头处的钙离子内流，抑制神经冲动传递，产生肌肉松弛作用。当剂量过大时，神经肌肉的抑制作用增强，最先影响的是脊髓反射弧，导致膝腱反射减弱或消失（D）。若未及时处理，会进一步累及呼吸中枢和循环系统，出现呼吸减慢、心率异常等严重症状。

选项分析：

• A. 呼吸加快：硫酸镁过量通常导致呼吸抑制而非加快，排除。
• B. 尿量增加：硫酸镁有轻度利尿作用，但非中毒特异性表现，排除。
• C. 心率减慢：属于后期循环系统受累的表现，非最早症状，排除。
• D. 膝反射迟钝或消失：神经肌肉传导受阻的直接结果，符合最早出现的中毒反应。
• E. 肌张力亢进：与硫酸镁的肌肉松弛作用矛盾，排除。