4、8 个月的患儿，家长从未带小儿在户外活动，近来烦躁易激惹，夜间啼哭。查体:乳牙未萌出，方颅，呈“O”形腿，对此患儿治疗应A. 尽量减少外出B. 使用维生素 D 制剂C. 使用布带捆绑双腿进行矫正D. 加强体格训练E. 夏季阳光充足应直接晒太阳

本题考查维生素D缺乏性佝偻病的临床表现及治疗。关键点在于识别患儿的症状（烦躁、夜间啼哭）和体征（方颅、"O"形腿），明确病因是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱。治疗的核心是补充维生素D，而非减少户外活动或直接晒太阳。需注意婴儿皮肤娇嫩，避免强光直射。

症状与体征分析

1. 临床表现：患儿烦躁易激惹、夜间啼哭，属于佝偻病早期症状。
2. 体格检查：方颅（颅骨钙化不良）、"O"形腿（下肢畸形），均为维生素D缺乏性佝偻病的典型体征。

选项辨析

• A. 尽量减少外出：错误。户外活动可促进皮肤合成维生素D，应鼓励适当晒太阳。
• B. 使用维生素D制剂：正确。补充维生素D是治疗的核心，可促进钙磷吸收和骨骼钙化。
• C. 使用布带捆绑双腿：错误。需在医生指导下进行，且非首要治疗措施。
• D. 加强体格训练：错误。体格训练辅助康复，但无法直接纠正维生素D缺乏。
• E. 直接晒太阳：错误。婴儿皮肤敏感，应避免强光直射，需采取防护措施。