题目
男,65岁。左胸切口食管癌根治术后2小时,胸腔引流出淡血性液体500ml。查体:神志清楚,表情淡漠,BP90/65mmHg。心电监护示HR110次/分,SPO299%。辅助检查:Hb130g/L。目前最合适的处理是( )。A. 口服美托洛尔B. 开胸探查C. 输全血D. 快速补液E. 胸腔引流加负压吸引
男,65岁。左胸切口食管癌根治术后2小时,胸腔引流出淡血性液体500ml。查体:神志清楚,表情淡漠,BP90/65mmHg。心电监护示HR110次/分,SPO299%。辅助检查:Hb130g/L。目前最合适的处理是( )。
A. 口服美托洛尔
B. 开胸探查
C. 输全血
D. 快速补液
E. 胸腔引流加负压吸引
题目解答
答案
D. 快速补液
解析
步骤 1:评估患者状态
患者为65岁男性,刚完成食管癌根治术,术后2小时胸腔引流出淡血性液体500ml,血压90/65mmHg,心率110次/分,血氧饱和度99%,血红蛋白130g/L。这些信息表明患者可能存在低血容量性休克的早期表现,需要紧急处理。
步骤 2:确定处理方案
A、口服美托洛尔:美托洛尔是一种β受体阻滞剂,用于治疗高血压和心律失常,不适用于当前情况。
B、开胸探查:开胸探查是一种创伤性操作,适用于怀疑有内出血或手术并发症的情况,但需要在其他处理无效时考虑。
C、输全血:输全血可以补充血容量,但需要时间准备,且可能引起输血反应。
D、快速补液:快速补液可以迅速补充血容量,稳定血压,适用于当前情况。
E、胸腔引流加负压吸引:胸腔引流加负压吸引可以排除胸腔积液,但不能直接补充血容量。
步骤 3:选择最合适的处理方案
根据患者情况,快速补液是最合适的处理方案,可以迅速补充血容量,稳定血压,为后续治疗争取时间。
患者为65岁男性,刚完成食管癌根治术,术后2小时胸腔引流出淡血性液体500ml,血压90/65mmHg,心率110次/分,血氧饱和度99%,血红蛋白130g/L。这些信息表明患者可能存在低血容量性休克的早期表现,需要紧急处理。
步骤 2:确定处理方案
A、口服美托洛尔:美托洛尔是一种β受体阻滞剂,用于治疗高血压和心律失常,不适用于当前情况。
B、开胸探查:开胸探查是一种创伤性操作,适用于怀疑有内出血或手术并发症的情况,但需要在其他处理无效时考虑。
C、输全血:输全血可以补充血容量,但需要时间准备,且可能引起输血反应。
D、快速补液:快速补液可以迅速补充血容量,稳定血压,适用于当前情况。
E、胸腔引流加负压吸引:胸腔引流加负压吸引可以排除胸腔积液,但不能直接补充血容量。
步骤 3:选择最合适的处理方案
根据患者情况,快速补液是最合适的处理方案,可以迅速补充血容量,稳定血压,为后续治疗争取时间。