题目
患儿,男,6岁。以急性肾小球肾炎入院。入院1天后出现头晕、眼花、恶心、呕吐,血压为160/120mmHg。该患儿可能出现了A. 心力衰竭B. 循环充血C. 高血压脑病D. 急性肾衰竭E. 电解质紊乱
患儿,男,6岁。以急性肾小球肾炎入院。入院1天后出现头晕、眼花、恶心、呕吐,血压为160/120mmHg。该患儿可能出现了
A. 心力衰竭
B. 循环充血
C. 高血压脑病
D. 急性肾衰竭
E. 电解质紊乱
题目解答
答案
C. 高血压脑病
解析
考查要点:本题主要考查急性肾小球肾炎的并发症判断,特别是对高血压脑病临床表现的识别。
解题核心思路:
- 明确疾病特点:急性肾小球肾炎常伴有高血压,需警惕其严重并发症。
- 症状与并发症对应:头晕、眼花、恶心、呕吐等神经系统症状提示颅内压增高,结合高血压,指向高血压脑病。
- 排除干扰选项:其他选项如循环充血、心力衰竭更可能伴随呼吸困难、心脏扩大等症状,而急性肾衰竭通常表现为尿量减少,电解质紊乱症状不典型。
破题关键点:
- 高血压脑病的典型症状(头痛、视力模糊、呕吐)与血压显著升高(160/120mmHg)的组合是核心线索。
高血压脑病的诊断依据:
- 血压急剧升高:儿童血压≥140/90mmHg,且显著高于正常水平。
- 神经系统症状:出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊,严重时可有抽搐或意识障碍。
- 无其他明显诱因:排除脑膜炎、低钠血症等其他神经系统疾病。
选项分析:
- A. 心力衰竭:通常表现为呼吸困难、肝脏肿大、奔马律,与题目症状不符。
- B. 循环充血:可能伴随肺水肿或心脏扩大,但缺乏相关描述。
- C. 高血压脑病:症状(神经症状+高血压)完全匹配,为正确答案。
- D. 急性肾衰竭:需结合少尿、血肌酐升高等实验室指标,题目未提及。
- E. 电解质紊乱:症状不特异,无法解释神经系统表现。