单项选择题患儿，男，8个月。发热、喘息2天入院。T37.6℃，面色苍白，烦躁不安，呼吸68次／分，鼻翼翕动，三凹征；肺部听诊呼气相哮鸣音及中度湿啰音，叩诊呈过清音；胸片可见充气过度。患儿出生后首次发病，首先考虑是A、肺炎合并心力衰竭B、哮喘发作C、毛细支气管炎D、支气管炎E、急性感染性喉炎

步骤 1：分析症状和体征
患儿有发热、喘息、呼吸急促（68次/分）、鼻翼翕动、三凹征、呼气相哮鸣音及中度湿啰音、叩诊呈过清音，这些症状和体征提示存在呼吸系统疾病。
步骤 2：考虑疾病类型
根据患儿的年龄（8个月）和首次发病，结合上述症状和体征，首先考虑毛细支气管炎。毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，主要由呼吸道合胞病毒引起，表现为喘息、呼吸困难、发热等症状。
步骤 3：排除其他疾病
肺炎合并心力衰竭、哮喘发作、支气管炎和急性感染性喉炎虽然也可能引起类似的症状，但根据患儿的年龄和首次发病，毛细支气管炎是最可能的诊断。