题目
男,18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体:瘦高体型,胸部X线提示右侧气胸,纵隔明显向左移位。患者既往有类似症状,但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括( )。A. 右侧胸腔闭式引流B. 胸腔镜手术C. 右侧胸腔穿刺抽气D. 面罩吸氧E. 无创通气
男,18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体:瘦高体型,胸部X线提示右侧气胸,纵隔明显向左移位。患者既往有类似症状,但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括( )。
A. 右侧胸腔闭式引流
B. 胸腔镜手术
C. 右侧胸腔穿刺抽气
D. 面罩吸氧
E. 无创通气
题目解答
答案
B. 胸腔镜手术
解析
步骤 1:分析患者症状和体征
患者为18岁男性,有胸痛和呼吸困难的症状,查体发现瘦高体型,胸部X线提示右侧气胸,纵隔明显向左移位。这些症状和体征提示患者存在气胸,且气胸程度较重,需要及时处理。
步骤 2:评估治疗措施
A. 右侧胸腔闭式引流:适用于气胸程度较重,需要快速减压的情况。
B. 胸腔镜手术:适用于反复发作的气胸,需要进行肺大疱切除或胸膜固定术的情况。
C. 右侧胸腔穿刺抽气:适用于气胸程度较轻,需要快速减压的情况。
D. 面罩吸氧:适用于气胸患者,需要改善氧合的情况。
E. 无创通气:适用于气胸患者,需要改善通气的情况。
步骤 3:选择不适用的治疗措施
根据患者症状和体征,患者存在右侧气胸,需要快速减压,因此需要进行右侧胸腔闭式引流或右侧胸腔穿刺抽气。同时,患者需要改善氧合和通气,因此需要进行面罩吸氧和无创通气。但是,患者既往有类似症状,但是程度较轻,因此不需要进行胸腔镜手术。
患者为18岁男性,有胸痛和呼吸困难的症状,查体发现瘦高体型,胸部X线提示右侧气胸,纵隔明显向左移位。这些症状和体征提示患者存在气胸,且气胸程度较重,需要及时处理。
步骤 2:评估治疗措施
A. 右侧胸腔闭式引流:适用于气胸程度较重,需要快速减压的情况。
B. 胸腔镜手术:适用于反复发作的气胸,需要进行肺大疱切除或胸膜固定术的情况。
C. 右侧胸腔穿刺抽气:适用于气胸程度较轻,需要快速减压的情况。
D. 面罩吸氧:适用于气胸患者,需要改善氧合的情况。
E. 无创通气:适用于气胸患者,需要改善通气的情况。
步骤 3:选择不适用的治疗措施
根据患者症状和体征,患者存在右侧气胸,需要快速减压,因此需要进行右侧胸腔闭式引流或右侧胸腔穿刺抽气。同时,患者需要改善氧合和通气,因此需要进行面罩吸氧和无创通气。但是,患者既往有类似症状,但是程度较轻,因此不需要进行胸腔镜手术。