室速最常见于下列哪种器质性心脏病A. 冠心病心肌梗死B. 心力衰竭C. 心瓣膜病D. 二尖瓣脱垂E. 心肌病

室性心动过速（室速）是心室激动过速引起的心律失常，常见于器质性心脏病患者。本题考查室速最常见的病因。关键点在于：

1. 心肌瘢痕或缺血是室速的重要诱因；
2. 冠心病心肌梗死患者因心肌缺血、坏死形成瘢痕，易发生折返激动，导致室速；
3. 其他选项如心力衰竭、心瓣膜病等虽相关，但并非最常见原因。

选项分析

• A. 冠心病心肌梗死
  心肌梗死后形成的瘢痕组织与正常心肌交界处易产生折返激动，是室速的最常见病因。
• B. 心力衰竭
  心衰患者心律失常风险高，但心衰本身是多种心脏病的终末阶段，非直接病因。
• C. 心瓣膜病
  心瓣膜病可导致心肌重构，但室速发生率较低。
• D. 二尖瓣脱垂
  可伴发心律失常，但与室速无直接强关联。
• E. 心肌病
  扩张型心肌病患者室速风险增加，但较冠心病心肌梗死少见。

结论：室速最常见于冠心病心肌梗死（选项A）。