男，29岁。腰痛伴肉眼血尿1天。尿色为洗肉水样，不伴尿频、尿急、尿痛。查体:神志清楚，痛苦貌,腹软,无压痛及反跳痛,左肾区叩痛阳性,双下肢无水肿。为明确血尿的病因,不需要的检查是 A. 尿常规B. 尿相差显微镜C. 泌尿系统B超D. 尿红细胞容积分布曲线.核素肾动态显像

考查要点：本题主要考查对血尿病因诊断相关检查的掌握，需明确各检查方法的临床应用价值。

解题核心思路：

1. 明确血尿的常见病因（如结石、感染、肿瘤等），并对应相关检查。
2. 区分不同检查的作用：
   • 尿常规：初步判断血尿严重程度及是否存在蛋白尿。
   • 尿相差显微镜：判断血尿来源（肾小球性或非肾小球性）。
   • 泌尿系统B超：直接观察泌尿系统结构异常（如结石、肿瘤）。
   • 核素肾动态显像：主要用于评估肾功能及血流状态，与急性血尿病因关联性较低。

破题关键点：

• 核素肾动态显像不直接用于血尿病因诊断，而是用于肾功能评估，因此属于不需要的检查。

选项分析：

1. A. 尿常规：必须检查，可明确血尿程度及是否存在蛋白尿等异常。
2. B. 尿相差显微镜：通过观察红细胞形态（如畸形红细胞提示肾小球性血尿），明确血尿来源。
3. C. 泌尿系统B超：直接发现结石、肿瘤等结构异常，是血尿病因诊断的关键检查。
4. D. 核素肾动态显像：主要用于评估肾功能（如分肾功能、肾血流），与急性血尿的直接病因无关，因此不需要。

结论：D选项为多余检查。