对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是（ ）。A. 放射性核素扫描B. 甲状腺B超C. 穿刺细胞学D. 颈部MRIE. 颈部CT

考查要点：本题主要考查甲状腺结节诊断的临床检查流程，重点在于明确不同辅助检查的适用顺序和应用场景。

解题核心思路：
甲状腺结节的诊断需遵循无创、经济、高效的原则，初步筛查通常选择安全性高、操作简便的影像学检查。甲状腺B超因能清晰显示结节的形态、大小、数量及血供情况，且无辐射，成为首诊必选项目。其他检查如放射性核素扫描、穿刺细胞学等需根据B超结果进一步判断是否必要。

破题关键点：

1. B超的优先级：作为无创性检查，B超能快速评估结节性质，为后续检查提供依据。
2. 其他检查的定位：放射性核素扫描用于功能评估，穿刺细胞学用于病理诊断，MRI/CT用于晚期评估，均非初始检查。

甲状腺结节诊断流程：

1. 初步检查：
   • 甲状腺B超：作为一线检查，可明确结节的存在、数量、大小、边界、钙化等特征，判断良恶性风险。
2. 进一步检查：
   • 若B超提示恶性风险高（如低回声、微小钙化），则行穿刺细胞学检查明确病理类型。
   • 若需评估结节功能（如甲亢相关结节），可选放射性核素扫描。
   • 若需评估肿瘤侵犯范围或转移，再考虑MRI/CT。

选项分析：

• A. 放射性核素扫描：用于功能评估，非初始检查。
• B. 甲状腺B超：正确，作为首诊必选。
• C. 穿刺细胞学：需在B超引导下进行，属于后续步骤。
• D. 颈部MRI、E. 颈部CT：用于晚期评估，非初始检查。