158.直肠肛管手术后最常见的并发症是（）A. 伤口出血B. 大便失禁C. 肛门狭窄D. 切口感染E. 切口裂开

本题考查直肠肛管手术后常见并发症的识别。解题核心在于理解手术部位的解剖特点及术后并发症的发生机制。直肠肛管区域血液供应丰富，手术操作易导致术后出血，而其他并发症如感染、狭窄等虽可能发生，但并非最常见。需结合选项中各并发症的发生率进行判断。

直肠肛管手术后并发症的发生与手术部位的解剖结构密切相关：

1. 伤口出血：直肠下段和肛管区域血管丰富，手术中止血难度大，术后易因活动、排便等因素导致伤口渗血或大出血，是最常见的并发症。
2. 大便失禁：通常与肛门括约肌损伤相关，但发生率较低，且多见于括约肌功能未被充分保护的情况。
3. 肛门狭窄：多因术后瘢痕增生或反复感染导致，但形成需较长时间。
4. 切口感染/裂开：与无菌操作及患者免疫力相关，但发生率低于出血。

关键结论：直肠肛管手术后，伤口出血因解剖特点和术后早期活动等因素，成为最常见的并发症。