题目
患儿,男,12岁,昨晚在外就餐,今晨开始畏寒、发热,腹痛,腹泻伴明显里急后重;大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为()A. 阿米巴痢疾B. 急性细菌性痢疾C. 急性中毒性细菌性痢疾D. 急性胃肠炎E. 慢性细菌性痢疾
患儿,男,12岁,昨晚在外就餐,今晨开始畏寒、发热,腹痛,腹泻伴明显里急后重;大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为()
A. 阿米巴痢疾
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性中毒性细菌性痢疾
D. 急性胃肠炎
E. 慢性细菌性痢疾
题目解答
答案
B. 急性细菌性痢疾
解析
步骤 1:分析症状
患者出现畏寒、发热、腹痛、腹泻以及明显的里急后重症状,这些症状提示可能存在肠道感染。
步骤 2:分析大便性状
患者大便初为稀便,继之为黏液脓血便,这提示肠道黏膜有炎症反应,且可能有细菌感染。
步骤 3:考虑病原体
根据症状和大便性状,结合患者昨晚在外就餐的病史,提示可能为细菌性痢疾,尤其是急性细菌性痢疾。
步骤 4:排除其他疾病
阿米巴痢疾通常表现为慢性腹泻,且大便中可见阿米巴原虫;急性中毒性细菌性痢疾通常伴有严重的全身症状,如高热、惊厥等;急性胃肠炎通常表现为呕吐、腹泻,但不伴有明显的里急后重;慢性细菌性痢疾通常表现为慢性腹泻,且病程较长。
患者出现畏寒、发热、腹痛、腹泻以及明显的里急后重症状,这些症状提示可能存在肠道感染。
步骤 2:分析大便性状
患者大便初为稀便,继之为黏液脓血便,这提示肠道黏膜有炎症反应,且可能有细菌感染。
步骤 3:考虑病原体
根据症状和大便性状,结合患者昨晚在外就餐的病史,提示可能为细菌性痢疾,尤其是急性细菌性痢疾。
步骤 4:排除其他疾病
阿米巴痢疾通常表现为慢性腹泻,且大便中可见阿米巴原虫;急性中毒性细菌性痢疾通常伴有严重的全身症状,如高热、惊厥等;急性胃肠炎通常表现为呕吐、腹泻,但不伴有明显的里急后重;慢性细菌性痢疾通常表现为慢性腹泻,且病程较长。