题目
病人发生溶血反应时,护士应首先A. 测量生命体征B. 通知医生及家属C. 安慰患者,控制情绪D. 热敷腰部,缓解疼痛E. 停止输血并遵医嘱给氧
病人发生溶血反应时,护士应首先
A. 测量生命体征
B. 通知医生及家属
C. 安慰患者,控制情绪
D. 热敷腰部,缓解疼痛
E. 停止输血并遵医嘱给氧
题目解答
答案
E. 停止输血并遵医嘱给氧
解析
考查要点:本题主要考查学生对溶血反应紧急处理流程的掌握,重点在于识别护士在溶血反应发生时的首要处理措施。
解题核心思路:
溶血反应是输血反应中最严重的一种,若不及时处理会危及生命。护士需优先采取措施阻断溶血的进一步发展,而非立即处理症状或通知相关人员。停止输血是切断溶血反应链的关键第一步,随后通过给氧等措施维持患者生命体征。
破题关键点:
- 溶血反应的本质是输入不相容血液导致红细胞破裂,继续输血会加重损害。
- 护士的独立处置权:在紧急情况下,护士可先执行基础急救措施(如停止输血),再通知医生。
溶血反应的处理原则:
- 立即停止输血:防止更多不相容血液进入体内,阻断溶血进程。
- 维持静脉通路:为后续用药或抢救提供通道。
- 支持治疗:如吸氧(改善组织缺氧)、碱化尿液(防止肾衰竭)、监测生命体征等。
选项分析:
- A. 测量生命体征:属于后续监测步骤,非紧急处理第一步。
- B. 通知医生及家属:需在初步处理后进行,避免延误抢救。
- C. 安慰患者:虽有助于缓解焦虑,但非生理急救重点。
- D. 热敷腰部:用于缓解腰痛,属于对症处理,优先级较低。
- E. 停止输血并遵医嘱给氧:直接阻断溶血,同时改善患者氧合状态,是首要措施。