[单选] 重型肝炎最重要的诊断依据是（）A. 频繁呕吐B. 黄疸进行性加深C. 出现中毒性鼓肠、腹水D. 凝血酶原活动度小于40%E. 发热

步骤 1：理解重型肝炎的诊断依据
重型肝炎的诊断依据包括黄疸进行性加深、凝血酶原活动度降低等。其中，凝血酶原活动度是评估肝脏合成功能的重要指标，对诊断重型肝炎具有重要意义。
步骤 2：分析选项
A. 频繁呕吐：虽然重型肝炎患者可能出现呕吐症状，但频繁呕吐并不是重型肝炎最重要的诊断依据。
B. 黄疸进行性加深：黄疸进行性加深是重型肝炎的临床表现之一，但不是最重要的诊断依据。
C. 出现中毒性鼓肠、腹水：这些症状可能出现在重型肝炎患者中，但不是最重要的诊断依据。
D. 凝血酶原活动度小于40%：凝血酶原活动度小于40%是重型肝炎的重要诊断依据，因为这表明肝脏合成功能严重受损。
E. 发热：发热不是重型肝炎的特异性症状，不是最重要的诊断依据。
步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，凝血酶原活动度小于40%是重型肝炎最重要的诊断依据。