（单选题）首先考虑胃癌的临床表现是（）A. 吞咽困难B. 上腹痛伴贫血C. 反复反酸、烧心伴胸痛D. 突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E. 间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

考查要点：本题主要考查对胃癌常见临床表现的理解，需区分不同胃肠疾病的典型症状。

解题核心：胃癌的典型症状包括上腹部疼痛和贫血。需结合选项中各症状组合，排除其他疾病（如食管癌、胃食管反流病、急性胰腺炎等）的特征性表现。

关键点：

1. 胃癌早期症状隐匿，可能表现为上腹痛、饱胀感，后期因慢性失血导致贫血。
2. 吞咽困难（A）多见于食管癌；反酸、烧心（C）提示胃食管反流；突发剧烈腹痛（D）常为急性胰腺炎或溃疡穿孔；间断胀痛（E）多为慢性胃炎或溃疡。

选项分析

A. 吞咽困难

• 食管癌的典型症状，尤其在中晚期出现进行性吞咽困难，与胃癌无关。

B. 上腹痛伴贫血

• 胃癌患者可能出现上腹痛（肿瘤侵犯胃壁）和贫血（慢性失血导致），符合题干要求。

C. 反复反酸、烧心伴胸痛

• 胃食管反流病的典型表现，与胃酸反流刺激食管黏膜有关，非胃癌特征。

D. 突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

• 急性胰腺炎或消化性溃疡穿孔的典型症状，属于急性腹痛，与胃癌无关。

E. 间断餐后上腹部胀痛伴嗳气

• 慢性胃炎或消化性溃疡的常见症状，症状较轻且不影响睡眠，不符合胃癌的恶性表现。