题目
新生儿破伤风的临床表现可有下列哪些特点?A. 潜伏期多为以4-7天,此期愈短,病情愈重。B. 早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难,有压舌板试验阳性。C. 牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容。D. 轻微刺激如声、光、饮水等可诱发痉挛发作。E. 痉挛发作时患儿神志不清为本病的特点。
新生儿破伤风的临床表现可有下列哪些特点?
A. 潜伏期多为以4-7天,此期愈短,病情愈重。
B. 早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难,有压舌板试验阳性。
C. 牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容。
D. 轻微刺激如声、光、饮水等可诱发痉挛发作。
E. 痉挛发作时患儿神志不清为本病的特点。
题目解答
答案
ABCD
A. 潜伏期多为以4-7天,此期愈短,病情愈重。
B. 早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难,有压舌板试验阳性。
C. 牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容。
D. 轻微刺激如声、光、饮水等可诱发痉挛发作。
A. 潜伏期多为以4-7天,此期愈短,病情愈重。
B. 早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难,有压舌板试验阳性。
C. 牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容。
D. 轻微刺激如声、光、饮水等可诱发痉挛发作。
解析
本题考查新生儿破伤风的临床特点,需掌握其潜伏期、早期症状、典型体征及刺激反应。解题核心在于:
- 潜伏期与病情的关系:潜伏期越短,病情越重;
- 压舌板试验阳性是早期诊断的重要依据;
- 典型“苦笑面容”与中枢神经系统受累相关;
- 外界刺激诱发痉挛是破伤风毒素作用的结果;
- 痉挛发作时神志状态是区分本病与其他疾病的关键。
A. 潜伏期多为4-7天,此期愈短,病情愈重
新生儿破伤风潜伏期为3-14天,最常见为4-7天。潜伏期<4天时,提示毒素扩散快,病情更危重,病死率高。
B. 早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难,有压舌板试验阳性
早期表现为烦躁、哭闹、张口困难(“锁口风”),吸吮无力。压舌板试验阳性是重要诊断依据:用压舌板轻压舌体时,患儿咬合更紧,无法张口。
C. 牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容
破伤风毒素作用于中枢神经,导致牙关紧闭、面肌痉挛、口角上提,形成典型“苦笑面容”。
D. 轻微刺激如声、光、饮水等可诱发痉挛发作
破伤风毒素阻断抑制性神经递质释放,使患儿对声、光、触碰、喂奶等刺激敏感,易诱发全身肌肉强直性收缩(如角弓反张)。
E. 痉挛发作时患儿神志不清为本病的特点
错误。新生儿破伤风患儿在痉挛发作时神志清醒,与脑膜炎、癫痫等疾病(患儿常神志不清)不同,这是重要鉴别点。