题目
患者,男,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/分,规整,心电图为P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限为0.14s,应采取的措施是A. 阿托品B. 麻黄碱C. 异丙基肾上腺素D. 安置人工心脏起搏器E. 氨茶碱
患者,男,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/分,规整,心电图为P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限为0.14s,应采取的措施是
A. 阿托品
B. 麻黄碱
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置人工心脏起搏器
E. 氨茶碱
题目解答
答案
D. 安置人工心脏起搏器
解析
步骤 1:分析心电图特征
心电图显示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限为0.14s,这提示存在房室分离,即心房和心室的活动不同步,且心室率较慢,QRS波群时限正常,提示心室激动传导正常。
步骤 2:确定诊断
根据心电图特征,患者可能患有三度房室传导阻滞,这是一种严重的心脏传导系统疾病,心房的冲动无法传到心室,导致心室率显著减慢,可能引起晕厥等症状。
步骤 3:选择治疗方案
对于三度房室传导阻滞,尤其是伴有晕厥症状的患者,需要考虑安置人工心脏起搏器,以维持心室的正常节律和心率,防止晕厥和心脏停搏等严重并发症。
心电图显示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限为0.14s,这提示存在房室分离,即心房和心室的活动不同步,且心室率较慢,QRS波群时限正常,提示心室激动传导正常。
步骤 2:确定诊断
根据心电图特征,患者可能患有三度房室传导阻滞,这是一种严重的心脏传导系统疾病,心房的冲动无法传到心室,导致心室率显著减慢,可能引起晕厥等症状。
步骤 3:选择治疗方案
对于三度房室传导阻滞,尤其是伴有晕厥症状的患者,需要考虑安置人工心脏起搏器,以维持心室的正常节律和心率,防止晕厥和心脏停搏等严重并发症。