患者,女,57岁,体检时发现左侧肩胛骨内侧翘起,尤其在前推重物时明显,应当首先考虑受损的神经是()A. 胸背神经B. 胸外侧神经C. 肩胛下神经D. 胸长神经E. 胸内侧神经

步骤 1：理解问题背景
患者在体检时发现左侧肩胛骨内侧翘起，尤其在前推重物时明显。这提示我们可能涉及肩胛骨的运动异常，需要考虑控制肩胛骨运动的神经是否受损。

步骤 2：分析肩胛骨运动的神经支配
肩胛骨的运动主要由肩胛提肌、菱形肌、斜方肌和前锯肌等肌肉控制。这些肌肉的神经支配如下：
- 肩胛提肌：由颈神经支配。
- 菱形肌：由颈神经支配。
- 斜方肌：由副神经支配。
- 前锯肌：由胸长神经支配。

步骤 3：确定受损神经
前锯肌的主要功能是使肩胛骨向前移动，如果前锯肌受损，肩胛骨内侧翘起，尤其在前推重物时明显。因此，应当首先考虑受损的神经是胸长神经。