2型糖尿病的主要发病机制是（ ）。A. 胰岛素抵抗B. 胰高血糖素分泌升高C. 胰岛素绝对缺乏D. 胰岛素相对升高E. 编码胰岛素基因异常

考查要点：本题主要考查对2型糖尿病发病机制的理解，需区分不同糖尿病类型的核心差异。
关键知识点：

• 2型糖尿病的核心机制是胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素的反应减弱，导致血糖无法有效利用。
• 1型糖尿病则以胰岛素绝对缺乏为主，需外源补充。
• 其他选项（如胰高血糖素分泌、胰岛素水平异常等）属于干扰项，需结合机制排除。

选项分析

A. 胰岛素抵抗

• 正确选项。2型糖尿病患者早期表现为外周组织（如肌肉、脂肪）对胰岛素的敏感性下降，导致葡萄糖摄取减少，血糖升高。
• 虽然胰岛素分泌可能代偿性增加，但长期高负荷易致胰岛β细胞功能受损。

B. 胰高血糖素分泌升高

• 胰高血糖素主要作用是升高血糖，但其分泌异常并非2型糖尿病的核心机制。

C. 胰岛素绝对缺乏

• 属于1型糖尿病的典型特征，与自身免疫性β细胞破坏相关。

D. 胰岛素相对升高

• 胰岛素水平可能因代偿性分泌而升高，但这属于结果而非病因。

E. 编码胰岛素基因异常

• 胰岛素基因缺陷可能导致罕见的遗传性糖尿病（如新生儿糖尿病），但与2型糖尿病无关。