男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）.A. 毕Ⅰ式胃大部切除术B. 毕Ⅱ式胃大部切除术C. 迷走神经干切断术D. 胃空肠吻合术E. 选择性胃迷走神经切断术

步骤 1：理解问题背景
患者有5年的上腹部疼痛病史，最近7天出现腹胀和呕吐症状。X线钡剂检查诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。需要选择一种手术方式来治疗这种情况。

步骤 2：分析手术方式
A. 毕Ⅰ式胃大部切除术：适用于胃溃疡，但不适用于幽门梗阻。
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术：适用于十二指肠溃疡伴幽门梗阻，可以解决梗阻问题。
C. 迷走神经干切断术：适用于十二指肠溃疡，但不解决幽门梗阻问题。
D. 胃空肠吻合术：适用于胃癌或胃溃疡，但不解决幽门梗阻问题。
E. 选择性胃迷走神经切断术：适用于十二指肠溃疡，但不解决幽门梗阻问题。

步骤 3：选择最适宜的手术方式
根据患者的情况，十二指肠溃疡伴幽门梗阻，最适宜的手术方式是毕Ⅱ式胃大部切除术，因为它可以解决幽门梗阻问题，同时治疗十二指肠溃疡。