患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：T 39.1℃，P 110次/分，BP 83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是（　　）。A. 急性水肿型胰腺炎B. 出血坏死型胰腺炎C. 急性胃穿孔D. 胃溃疡E. 胆石症

步骤 1：分析症状和体征
患者有酗酒史，突发剧烈上腹绞痛，伴有呕吐、冷汗、面色苍白，这些症状提示可能为急性胰腺炎。查体发现腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性，这些体征进一步支持急性胰腺炎的诊断。

步骤 2：实验室检查结果
实验室检查显示血清淀粉酶升高，血钙降低，这些结果也支持急性胰腺炎的诊断。血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的典型实验室检查结果，而血钙降低则提示病情可能较为严重，因为血钙降低在出血坏死型胰腺炎中较为常见。

步骤 3：鉴别诊断
根据患者的症状、体征和实验室检查结果，可以排除急性胃穿孔、胃溃疡和胆石症。急性胃穿孔和胃溃疡通常表现为突发的剧烈腹痛，但不会出现Grey-Turner征阳性，而胆石症通常表现为右上腹痛，且不会出现血钙降低。