(65-66共用题干)一位年轻医生参加一台小腿开放性骨折清创缝合的手术，担任主刀，其余共有2位医生分别担任一助和二助。 65. 如果该医生做完这一台手术后，马上又要参加下一台内固定手术，那么该医生应如何准备A. 更换手套后就可参加手术B. 更换手套和无菌衣后就可以参加手术C. 脱手套及无菌衣，双手用70%酒精浸泡5分钟，再重新穿无菌衣戴手套后参加手术D. 脱手套及无菌衣，重新刷手，双手用70%酒精浸泡5分钟，再重新穿无菌衣戴手套后参加手术E. 无需更换手套和无菌衣

本题考查手术室无菌操作原则，特别是连续手术时的无菌准备要求。关键点在于区分污染手术与无菌手术的转换流程。清创缝合属于污染手术，内固定手术属于无菌手术，因此需要更严格的消毒步骤，重新刷手是核心操作。

核心思路

1. 污染手术与无菌手术的区分：清创缝合可能接触污染组织，而内固定手术需维持最高无菌状态。
2. 连续手术的无菌要求：从污染手术转为无菌手术时，必须彻底消除前一台手术可能带来的污染。
3. 关键步骤：脱去原有无菌衣和手套后，重新刷手并使用酒精浸泡消毒，再穿戴新的无菌装备。

选项分析

• 选项D正确：脱手套及无菌衣→重新刷手→酒精浸泡→重新无菌准备。
• 其他选项错误原因：
  • A、B未重新刷手，消毒不彻底。
  • C缺少重新刷手步骤，无法有效清除污染。
  • E直接复用原有装备，违背无菌原则。