张某，女，38岁。颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。其证机概要为A. 气郁化火，壅结颈前B. 痰气交阻，血脉瘀滞，搏结成瘿C. 气机郁滞，痰浊壅阻，凝结颈前D. 气火内结日久，心肝之阴耗伤E. 寒凝血滞，凝结颈前

本题考查瘿病（甲状腺肿大）的中医辨证论治，核心在于根据症状分析证机。题目中患者颈前结块肿大质软、情志波动明显、脉弦等提示肝气郁结，结合胸闷、苔薄白体现痰浊壅阻。气机郁滞与痰浊相互作用是关键，需排除其他证型如痰瘀互结、阴虚等。

症状解析

1. 局部症状：颈前结块肿大质软，不痛，符合痰浊壅阻（痰易聚易散，故质软）。
2. 情志相关：病情随情绪波动，脉弦，提示肝气郁结。
3. 全身症状：胸闷、喜太息，舌苔薄白，反映气机郁滞导致痰浊内生。

选项辨析

• A. 气郁化火：需有发热、咽痛、苔黄等内热表现，但患者无此症状。
• B. 痰瘀互结：需结块硬痛，但题目未提及明显疼痛或质地变硬。
• C. 气痰壅阻：符合气机郁滞生痰、痰阻颈前的病机。
• D. 心肝阴虚：需有口干、舌红等阴虚表现，但患者舌苔薄白。
• E. 寒凝血滞：需畏寒、苔白滑等寒象，但患者无明显寒症。