题目
男性,56岁,因门静脉高压症、食管-胃底曲张静脉破裂出现上消化道大出血,医嘱给予垂体加压素,其目的是( )A. 防止纤维蛋白溶解B. 促进血小板数量增加和凝集C. 降低门静脉压力D. 减轻肝损害
男性,56岁,因门静脉高压症、食管-胃底曲张静脉破裂出现上消化道大出血,医嘱给予垂体加压素,其目的是( )
A. 防止纤维蛋白溶解
B. 促进血小板数量增加和凝集
C. 降低门静脉压力
D. 减轻肝损害
题目解答
答案
C. 降低门静脉压力
解析
考查要点:垂体加压素在治疗门静脉高压症中的作用机制。
解题核心:明确垂体加压素通过收缩内脏血管,降低门静脉压力,从而控制曲张静脉破裂出血。
关键点:
- 垂体加压素的主要作用是引起血管收缩,尤其是内脏血管(如脾脏、门静脉)。
- 门静脉压力降低是其核心疗效,而非直接止血或保护肝脏。
垂体加压素(血管加压素)通过作用于血管平滑肌受体,引起血管收缩。在门静脉高压症中:
- 收缩内脏血管:减少门静脉血流量,直接降低门静脉压力。
- 控制出血:降低静脉压力可减少曲张静脉的破裂风险,从而止血。
选项分析:
- A. 防止纤维蛋白溶解:属于抗纤溶药物的作用(如氨甲环酸),与垂体加压素无关。
- B. 促进血小板凝集:需依赖止血药物(如凝血酶),垂体加压素不直接影响血小板。
- C. 降低门静脉压力:正确,通过血管收缩实现。
- D. 减轻肝损害:垂体加压素无直接肝保护作用,降低压力是次要获益。