细胞毒性T细胞（CTL）杀伤靶细胞的主要机制不包括（ ）A. 释放穿孔素形成孔道，使颗粒酶进入靶细胞诱导凋亡B. 表达FasL与靶细胞Fas结合，诱导靶细胞凋亡C. 分泌TNF-α直接杀伤靶细胞D. 分泌IL-4促进B细胞产生抗体E. 通过免疫突触精准释放效应分子，避免损伤邻近正常细胞

本题考查细胞毒性T细胞（CTL）的主要杀伤机制，需明确其核心功能是直接杀伤靶细胞（如病毒感染细胞、肿瘤细胞）。解题关键在于区分CTL的直接杀伤途径与其他免疫细胞的功能。选项中，IL-4的分泌属于Th2细胞的功能，而非CTL的主要作用。

选项分析

1. A. 释放穿孔素形成孔道，使颗粒酶进入靶细胞诱导凋亡
   正确。CTL通过穿孔素在靶细胞膜形成孔道，颗粒酶进入后激活凋亡通路，这是经典杀伤机制。

2. B. 表达FasL与靶细胞Fas结合，诱导靶细胞凋亡
   正确。CTL表面的FasL与靶细胞的Fas受体结合，触发死亡受体途径，诱导凋亡。

3. C. 分泌TNF-α直接杀伤靶细胞
   正确。TNF-α通过与靶细胞受体结合，直接诱导凋亡或增强其他免疫细胞活性，属于CTL的功能。

4. D. 分泌IL-4促进B细胞产生抗体
   错误。IL-4主要由Th2细胞分泌，作用是促进B细胞分化和抗体类别转换（如IgE）。CTL的核心功能是直接杀伤靶细胞，而非辅助B细胞。

5. E. 通过免疫突触精准释放效应分子，避免损伤邻近正常细胞
   正确。CTL利用免疫突触定向释放效应分子，减少对周围正常细胞的损伤。