妊娠期高血压疾病患者，下列降压药中何项为首选？（）A. 利血平B. 肼苯哒嗪C. 心痛定D. 柳氨苄心安E. 疏甲丙脯酸

本题主要考察妊娠期高血压疾病患者降压药的首选药物，需结合妊娠期用药安全性及药物作用机制分析：

关键知识点

妊娠期高血压疾病的治疗需优先选择对胎儿影响小、不减少胎盘血流量的降压药物。理想的降压药应避免降低子宫胎盘灌注，同时控制血压至安全范围（130-155/80-105mmHg）。

选项分析

• A. 利血平：属于交感神经抑制剂，可导致胎儿心动过缓、新生儿鼻塞等不良反应，妊娠期禁用。
• B. 肼苯哒嗪：直接扩张小动脉，降低外周阻力，不影响子宫胎盘血流，是妊娠期高血压的经典首选药物，尤其适用于重度子痫前期。
• C. 心痛定（硝苯地平）：虽也可用于妊娠期降压，但起效快、作用强，可能引起反射性心动过速，且长期使用需警惕胎盘血流减少，并非首选。
• D. 柳氨苄心安（阿替洛尔）：β受体阻滞剂，可抑制胎儿子宫血流，导致胎儿生长受限，妊娠期慎用。
• E. 疏甲丙脯酸（卡托普利）：ACEI类药物，可导致胎儿肾发育不良、羊水减少，妊娠期禁用。

结论

肼苯哒嗪是妊娠期高血压疾病的首选降压药。