[单选] 女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）。A . 结肠癌B . 溃疡性结肠炎C . 细菌性痢疾D . 克罗恩病E . 肠结核

步骤 1：分析症状和体征
患者为10岁女性，有腹泻症状持续1年，体检发现肛瘘，结肠镜检查显示回盲部有铺路石样改变。这些症状和体征提示可能存在炎症性肠病，特别是克罗恩病。
步骤 2：鉴别诊断
A. 结肠癌：通常表现为慢性腹泻、便血、体重下降等症状，但肛瘘和铺路石样改变不是其典型表现。
B. 溃疡性结肠炎：主要影响结肠和直肠，表现为持续性腹泻、便血，但肛瘘和铺路石样改变不是其典型表现。
C. 细菌性痢疾：急性感染性疾病，通常表现为急性腹泻、发热、腹痛，肛瘘和铺路石样改变不是其典型表现。
D. 克罗恩病：是一种炎症性肠病，可影响消化道的任何部分，常见症状包括腹泻、腹痛、肛瘘，结肠镜检查可见铺路石样改变。
E. 肠结核：可引起腹泻、腹痛、体重下降等症状，但肛瘘和铺路石样改变不是其典型表现。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状、体征和结肠镜检查结果，最可能的诊断是克罗恩病。