女,60 岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于 400 米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位 X 线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是A. 骨关节炎B. 痛风关节炎C. 化脓性关节炎D. 骨关节结核E. 风湿性关节炎

步骤 1：分析症状和体征
患者为60岁女性，右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米，查体发现右膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限，这些症状和体征提示关节疾病。
步骤 2：分析X线片结果
负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生，这些X线片结果提示骨关节炎的特征性改变。
步骤 3：排除其他疾病
根据症状、体征和X线片结果，可以排除其他疾病，如痛风关节炎、化脓性关节炎、骨关节结核和风湿性关节炎。